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- TABLE DES MATIÈRES
- MÉMOIRES ORIGINAUX
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- RECUEIL DE FAITS
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- REVUES GÉNÉRALES
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56 ANALYSES
s'améliore lentement et les auteurs concluent à une médiastinite hérédo-
syphilitique : insuffisance cardiaque, gros foie, pleurite et médiastino-
péricardite, périhépatite, poly viscérite ; prédominance thoracique, enva-
hissement de l'abdomen, constituant le syndrome de Hutinel.
La maladie d'Hutinel et son traitement chirurgical, par Henri Cur-
CHOD (Revue méd. de la Suisse romande, oct. 1921).
La cirrhose cardio-tuberculeuse chez l'enfant, décrite en 1893 par
V. Hutinel, répond à la médiastino-péricardite de Kussmaul. Début dans
l'enfance par bronchite ou pleurésie, puis gros foie, ascite, cyanose,
œdème des mains et pieds. Parfois symphyse cardiaque primitive sans
accidents pleuro-pulmonaires ou ganglionnaires préalables.
Suivent 3 cas (un chez un homme de quarante-huit ans, un chez un gar-
. çon de seize ans, un chez une fille de quatre ans). Le premier cas a évolué
très lentement : pleurésie dans l'enfance, gros foie à trente ans, asystolie
à quarante-six ans. Soulagement par la thoracectomie ; mort par asys-
tolie deux ans après. Le deuxième cas débute à treize ans par de la fièvre,
hypertrophie du foie et cyanose trois mois plus tard ; aggravation au
bout de trois ans. Thoracectomie suivie de soulagement ; mort huit jours
plus tard. Le troisième cas débute à trois ans ; mort à sept ans après
neuf mois d'asystolie avec anasarque et étouffements. Echec complet
du traitement médical. Pas d'opération. Un enfant de six ans a été opéré
par Sutherland.
Le traitement chirurgical a pour but de donner de l'espace au cœur
comprimé dans sa gangue fibreuse (Delorme, Brauer).
Delorme avait conseillé d'ouvrir le péricarde et de décoller ses feuil-
lets (cardiolyse). On a reconnu plus tard qu'il suffisait de libérer le cœur
en réséquant les côtés précordiales ou même une partie du sternum :
opération de Bauer ou thoracectomie pércardiaque. En 1913 (Thèse de Lyon),
Giguet rapporte 48 cas ainsi traités. On fera l'anesthésie locale. Pour
réussir, il faut qu'il n'y ait pas de lésions valvulaires. La fièvre et la tu-
berculose en évolution sont des contre-indications.
THÈSES ET BROCHURES
Polimorfismo clinico dell'encefalite epidemica nell' età infantile (Poly-
morphisme clinique de l'encéphalite épidémique à l'âge infantile), par le
Dr Enrico MENS! (Brochure de 38 pages, Turin, 1921).
Cette monographie repose sur 22 observations recueillies dans la clien-
tèle ou à l'hôpital infantile Regina Margherita à Turin. Sur les 22 enfants
traités (11 filles, 11 garçons), il y a eu 5 morts (22,70 p. 100).
L'âge des sujets va de onze mois à treize ans. On a cité un cas à huit
jours (Cesaris-Demel).
L'encéphalite épidémique peut donner lieu à des symptômes très
variés et on trouve des formes typiques avec la triade symptomatique
(somnolence, paralysies oculai'res, intégrité du,liquide céphalo-rachidien)
à côté des formes atténuées (ptose palpébrale, léthargie, névralgies
larvées), des manifestations plus complexes et typiques d'hypercinésie
musculaire et d'excitation cérébrale (spasmes, tremblements, clonies, cata-
tonie, insomnie avec agitation psychique et motrice), des tableaux symp-
tomatiques d'autres affections du système nerveux (paraplégie, hémi-
plégie, syndromes choréique, parkinsonien et cérébelleux).
Les lésions anatomo-pathologiques consistent essentiellement dans
s'améliore lentement et les auteurs concluent à une médiastinite hérédo-
syphilitique : insuffisance cardiaque, gros foie, pleurite et médiastino-
péricardite, périhépatite, poly viscérite ; prédominance thoracique, enva-
hissement de l'abdomen, constituant le syndrome de Hutinel.
La maladie d'Hutinel et son traitement chirurgical, par Henri Cur-
CHOD (Revue méd. de la Suisse romande, oct. 1921).
La cirrhose cardio-tuberculeuse chez l'enfant, décrite en 1893 par
V. Hutinel, répond à la médiastino-péricardite de Kussmaul. Début dans
l'enfance par bronchite ou pleurésie, puis gros foie, ascite, cyanose,
œdème des mains et pieds. Parfois symphyse cardiaque primitive sans
accidents pleuro-pulmonaires ou ganglionnaires préalables.
Suivent 3 cas (un chez un homme de quarante-huit ans, un chez un gar-
. çon de seize ans, un chez une fille de quatre ans). Le premier cas a évolué
très lentement : pleurésie dans l'enfance, gros foie à trente ans, asystolie
à quarante-six ans. Soulagement par la thoracectomie ; mort par asys-
tolie deux ans après. Le deuxième cas débute à treize ans par de la fièvre,
hypertrophie du foie et cyanose trois mois plus tard ; aggravation au
bout de trois ans. Thoracectomie suivie de soulagement ; mort huit jours
plus tard. Le troisième cas débute à trois ans ; mort à sept ans après
neuf mois d'asystolie avec anasarque et étouffements. Echec complet
du traitement médical. Pas d'opération. Un enfant de six ans a été opéré
par Sutherland.
Le traitement chirurgical a pour but de donner de l'espace au cœur
comprimé dans sa gangue fibreuse (Delorme, Brauer).
Delorme avait conseillé d'ouvrir le péricarde et de décoller ses feuil-
lets (cardiolyse). On a reconnu plus tard qu'il suffisait de libérer le cœur
en réséquant les côtés précordiales ou même une partie du sternum :
opération de Bauer ou thoracectomie pércardiaque. En 1913 (Thèse de Lyon),
Giguet rapporte 48 cas ainsi traités. On fera l'anesthésie locale. Pour
réussir, il faut qu'il n'y ait pas de lésions valvulaires. La fièvre et la tu-
berculose en évolution sont des contre-indications.
THÈSES ET BROCHURES
Polimorfismo clinico dell'encefalite epidemica nell' età infantile (Poly-
morphisme clinique de l'encéphalite épidémique à l'âge infantile), par le
Dr Enrico MENS! (Brochure de 38 pages, Turin, 1921).
Cette monographie repose sur 22 observations recueillies dans la clien-
tèle ou à l'hôpital infantile Regina Margherita à Turin. Sur les 22 enfants
traités (11 filles, 11 garçons), il y a eu 5 morts (22,70 p. 100).
L'âge des sujets va de onze mois à treize ans. On a cité un cas à huit
jours (Cesaris-Demel).
L'encéphalite épidémique peut donner lieu à des symptômes très
variés et on trouve des formes typiques avec la triade symptomatique
(somnolence, paralysies oculai'res, intégrité du,liquide céphalo-rachidien)
à côté des formes atténuées (ptose palpébrale, léthargie, névralgies
larvées), des manifestations plus complexes et typiques d'hypercinésie
musculaire et d'excitation cérébrale (spasmes, tremblements, clonies, cata-
tonie, insomnie avec agitation psychique et motrice), des tableaux symp-
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plégie, syndromes choréique, parkinsonien et cérébelleux).
Les lésions anatomo-pathologiques consistent essentiellement dans
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