1o8 REVUE INTERNATIONALE D ELECTROTHERAPIE
. ' Les démangeaisons cessèrent-rapidement sur le côté irradié ; les papules de
lichen s'atténuèrent et finirent par disparaître ; une séance' fut' suffisante sur la
plupart des éléments; sur quelques-uns, on dut, au bout de quelques jours, x
faire une nouvelle application. L'amélioration a été beaucoup plus lente sur.les-
régions traitées par les pommades, les démangeaisons ont subsisté assez long-
temps et les papules ne régressèrent pas aussi rapidement. Les applications ont •
été conduites suivant ma méthode habituelle. Les rayons-étaient du n° b,
et la quantité absorbée n'a jamais dépassé 4 à 5 unités H. par surface traitée. Il
est ordinairement inutile de protéger, par une lame de plomb, la peau saine ;
dans la plupart des cas, dû reste, cette précaution serait impraticable. L'ampoule
doit être placée plus ou moins loin de la surface cutanée, suivant l'étendue des
surfaces atteintes. Mon loealisateur limite parfaitement le champ d'action en
diminuant le cône d'émission lumineuse.
Si les démangeaisons sont violentes, elles s'atténuent dès le lendemain de l'ap-
plication pour disparaître, au bout de cinq à six jours. Souvent on voit appa-
raître, vers le septième ou le huitième jour qui suit l'irradiation, un érythème
proportionnel à la sensibilité de,la région et à la quantité de rayons X absorbée.
Les papules, pendant ce temps, s'affaissent, elles sont moins brillantes et pré-
sentent à leur surface une fine desquamation; le plus souvent, au bout de
quinze à vingt jours, elles ont totalement disparu et on ne voit plus qu'un peu
de pigmentation, indice de la place occupée jadis par la lésion. •
Dans quelques cas, les éléments subsistent, quoique très atténués, et les
démangeaisons réapparaissent. Une seconde application, dans laquelle on fait
absorber 2 à 3 unités H., complète ordinairement la guérison.
Il faut prendre garde à la sensibilité de la peau, et bien savoir que certaines
régions (la face interne des cuisses, les plis de flexion, etc.), sont plus sensibles
à l'action des rayons X: c'est dire qu'en ces endroits, la dose absorbée devra
être plus légère.
Dans deux cas de lichen plan confluent, géant, avec violentes démangeaisons,
l'amélioration a été considérable. Ces malades souffraient depuis plusieurs années
et leur état n'avait pu être amélioré par aucune médication. A la suite d'applica-
tions radiolhérapiques, le prurit a été rapidement calmé, les éléments lichéniens
se sont modifiés, l'infiltration a diminué et la lésion a évolué vers la guérison.
La plupart des régions traitées sont aujourd'hui presque complètement guéries,
mais les malades sont encore en traitement.
Chez une femmo atteinte de lichen corné, le résultat a été complet. Les
éléments étaient peu nombreux, assez volumineux, situés à la jambe, et très pru-
rigineux. Une plaque de plomb, fut découpée de façon à ne laisser à découvert
que les papules de lichen. Dans ces conditions, une dose totale de 10 unités H.
fut absorbée par elles, en deux jours consécutifs. Les démangeaisont cessèrent
rapidement. Puis survint un peu de douleur sur les endroits irradiés; trente
jours après l'application, les éléments traités présentaient des modifications im-
portantes. Sur chacun d'eux, on voyait do grosses croûtes cornées, de couleur
grisâtre, d'aspect stratifié, et qui semblaient prêtes à se détacher.
Quelques jours plus tard, elles tombaient, et, à la place des grosses papules
anciennes, la peau était souple, légèrement rosée et présentait de petits orifices
punctiformes, qui ont disparu dans la suite ; sur d'autres éléments, où la
dose totale avait élé moins élevée, il fallut faire une seconde séance, au bout
d'un mois, pour compléter la guérison.
Il semble donc que la radiothérapie agisse favorablement sur le lichen ruber
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