REVUE INTERNATIONALE D'ÉLECTROTHÉRAPIE 151
L'expérience est nécessaire pour bien posséder un sujet quelconque, cependant
le plus expérimenté préfère partager les responsabilités que de les assumer seul.
Il y a toujours deux manières par lesquelles on peut utiliser un traitement
spécial et scientifique; l'aveugle et mécanique, la conservatrice et intelligente.
Dans la première manière, celui qui applique un traitement suit certaines règles,
basées sur des livres!, ou sur l'expérience d'autrui; dans la seconde manière, le
praticien vérifié; modifie, surveille les résultats, choisit lés "cas pour le traite-
ment, possède une prudence et un jugement essentiels pour obtenir de bons
résultats.scientifiques.
Le lavage gastrique est peut-être le procédé dont on abuse le plus aujourd'hui.
Beaucoup l'ordonnent, parce qu'il est très recommandé, d'autres à cause de son
effet moralsur le malade, et d'autres enfin, parce qu'ils ne connaissent pas une
meilleure mesure. Cette folie est générale, car nous voyons des malades acheter
eux-mêmes le tube et procéder eux-mêmes.au lavage de leur propre estomac, et
non seulement du leur, mais encore ceux de leurs amis et connaissances, et cela
au grand détriment de tous. Ce n'est pas le plus déplorable de l'affaire; mais
prenez un-opérateur qui fait des lavages pour tous les désordres d'estomac sans
tenir compte de l'examen physique ni de l'analyse chimique, les résultats théra-
peutiques de tels traitements ne sont certainement pas flatteurs.
Nous devons reconnaître que le fait de laver l'estomac d'un malade a souvent
un effet merveilleux ; lui-même en est étonné et relate l'incident avec force
détails. Le lavage est presque indispensable dans beaucoup de cas de gastrites
aiguës et soulage beaucoup le malade. Considérons le lamentable effet, si l'on
remplit d'eau l'estomac et la distension qui en résulte dans les cas chroniques,
tels que gaslrotoptose, gastreetasie, gastrohelcose, érosions, etc. Y a-t-il rien
qui soit plus contraire que cette quantité excessive de fluide pour les tissus déjà
congestionnés, qui, quelquefois, amène de petites hémorragies de la membrane
muqueuse?
Dans ces cas chroniques, l'emploi de grandes quantités d'eau produit tant de
mal à cause de la faiblesse existante de l'organe. Le lavage gastrique est rare-
ment requis, et jamais comme traitement routinier. Il est exact que les progrès
que nous avons faits dans la connaissance des affections gastriques sont causés
par les connaissances techniques, mais ce qui est indispensable comme dia-
gnostic peut devenir dangereux, quand le traitement devient de la routine. On
fait un grand abus du tube pour l'estomac; le tube est contre-indiqué dans toutes
les maladies constitutionnelles, telles que les maladies'de coeur, surtout où il y a
une compensation défectueuse : myoeardite, angina peetoris, coeur graisseux, et
les périodes plus avancées, anévrismes, hémorragies récentes, pulmonaire, gas-
trique, vésicale, apoplectique, rénale, rectale, etc.; la tuberculose pulmonaire,
l'hyperémie cérébrale, la cachexie avancée; dans les fièvres, typhoïde, inter-
mittente, etc; dans les ulcères de l'estomac, le carcinome, principalement du
pylore, et aussi dans les cas où l'affection gastrique est secondaire à une affection
plus grave. Par conséquent, la pratique qui consiste à laver l'estomac pour tous
les désordres de cet organe est très préjudiciable aux malades.
Peuzoldt cite un cas où le lavage devait avoir lieu le lendemain. Pour une rai-
son quelconque, le malade ne vint pas. Dans la soirée, il mourut de la rupture
d'un anévrisme de l'aorte, dans l'oesophage, sauvant ainsi la réputation du mé-
decin.
Quand il existe une certaine quantité de matières, le lavage de l'estomac est
essentiel, mais n'est jamais une guérison. Dans les cas de mucosités, la seringue
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