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- sommaire
- SYMPOSIUM
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- Envenimations scorpioniques par Buthidae en Guyane.
par C. LOIRE, S. PENTECOTE, D. HOMMEL, A. HULIN........... Page(s) .......... 284 - .......... Page(s) .......... 285
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- Organisation de la médicalisation de la coupe d'Afrique des nations de football: 19 janvier - 10 février 2002.
par F. DUBOULOZ, P. MOREL, N. ATTARD, L. GUENOUN, J.P. GASSEND. - La similitude des présentations médicamenteuses et son influence sur la sécurité de la prise en charge des urgences.
par D. HOCHART, D. MILLEVILLE, M. KABORO. - Tests allergologiques cutanés dans les rhinites à Dakar.
par M. SANE, J.L. PERRET, M. FAYE, P. CHARPENTIER. - Evaluation de l'activité médicale en Afrique. L'expérience de l'Hôpital Principal de Dakar.
par D. OTT, P.S. MBAYE, M.B. DIOUF, A. LAM, B. WADE, J.P. DECONINCK, J.M. DEBONNE, J. LEBERRE. - Impact du paludisme sur les paramètres lipidiques en zone hyperendémique.
par J.F. FAUCHER, E. NGOU-MILAMA, M. MISSINOU, R. NGOMO, M. KOMBILA, P.G. KREMSNER. - .......... Page(s) .......... 332
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- Index
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- Deconinck J.P.
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- Dubouloz F.
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- Gassend J.P.
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- .......... Page(s) .......... 314
- .......... Page(s) .......... 323
- .......... Page(s) .......... 316
- .......... Page(s) .......... 325
- Guenoun L.
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- Kaboro M.
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- Kombila M.
- .......... Page(s) .......... 319
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- Leberre J.
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- Milleville D.
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- Morel P.
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Flashes d'actualité
LA FIEVRE DE LA VALLEE DU RIFT: INFECTIONS SPORADIQUES DE MILITAIRES
FRANÇAIS HORS DES ZONES D'EPIDEMIES ACTUELLEMENT CONNUES
J-P. DURAND, L. RICHECOEUR, C. PEYREFITTE, J.P. BOUTIN, B. DAVOUST, H. ZELLER,
M. BOULOY, H. TOLOU
Med Trop 2002 ; 62: 291 -294
RESUME. Depuis trois ans, le laboratoire de diagnostic des arbovirus de l'IMTSSA s'efforce d'identifier les étiologies des
syndromes fébriles bénins et non palustres survenant au sein des troupes françaises séjournant hors métropole. La méthodo-
logie suivie à N'Djamena a été de congeler sur place les prélèvements précoces contemporains d'une éventuelle virémie, puis
de les mettre en culture à Marseille. Pendant la saison des pluies 2001, cinquante militaires français fébriles ont ainsi été pré-
levés. A partir des cultures réalisées, deux souches de virus de la fièvre de la vallée du Rift ont été isolées et identifiées. Le risque
de contamination existe donc pour les troupes sur place mais aussi pour les services hospitaliers métropolitains qui accueille-
raient de tels malades. Le diagnostic sérologique de cette maladie doit être envisagé chez tous les patients fébriles en poste ou
au retour d'Afrique.
MOTS-CLES - Fièvre de la vallée du Rift - Fièvres hémorragiques - Syndromes fébriles tropicaux non palustres - Arboviroses -
Afrique Centrale - Tchad.
"* 6
RIFT VALLEY FEVER: SPORADIC INFECTION OF FRENCH MILITARY PERSONNEL OUTSIDE CURRENTLY RECO-
GNIZED EPIDEMIC ZONES
ABSTRACT. For three years the arbovirus surveillance unit of the Tropical Medicine Institute of the French Army Medical
Corps (French acronym IMTSSA) in Marseille, France has been investigating causes of benign non-malarial febrile syndromes
In French military personnel serving outside mainland France. The methodology used in N'Djamena consisted of sending fro-
zen specimens collected concomitant with viremia, to Marseille for culture. During the rainy season of 2001, specimens were
collected from a total of 50 febrile soldiers. Cultures allowed isolation and identification of two strains of Rift Valley virus. The
risk of contamination exists not only in the field but also in mainland hospital departments treating infected patients. Routine
serological diagnosis for Rift Valley fever must be DISCUSSED for all patients in the field or returning from Africa.
KEY WORDS. Rift Valley fever - Hemorrhagic fever - Non-malarial tropical febrile syndromes - Arboviroses - Central Africa -
Chad.
T
ous les ans, au Tchad au moment de la saison des pluies
entre juin et septembre, les médecins militaires français
Ont confrontés à des syndromes fébriles non palustres chez
des personnels expatriés. L'étude clinique exhaustive n'a pas
ete réalisée du fait de la symptomatologie modérée du syn-
drome dengue like évoluant spontanément vers la guérison
en moins d'une semaine. Cependant, afin d'en déterminer
l'étiologie, une procédure de surveillance de la dengue et des
arboviroses a été mise en place par le laboratoire de dia-
Travail de l'Unité de Virologie ( J.P.D., Spécialiste de biologie médicale
d" SSA - Responsable de la Section Diagnostic des Arbovirus et Laboratoire
associé au CNR; C. P, Assistant de recherche du SSA ; H. T., Spécialiste de
Recherche du SSA. Chef de l'Unité), de la Médecine des collectivités (J.P.B.,
Professeur agrégé du SSA, Chef de Service), de l'Institut de Médecine
TroPicale du Service de Santé des Armées, du 3' RIMa (L.R., Médecin
Adjoint), Vannes, France, du Service Vétérinaire (B.D., Vétérinaire
Biologiste en chef, Spécialiste du SSA), Direction du Service de Santé en
Région Terre Sud-Est, Lyon, du laboratoire des Arbovirus (H.Z., Chefde
laboratoire, Directeur du CNR des Arbovirus), de l'Unité de génétique
"Moléculaire des bunyaviridae (M.B., Chef de laboratoire, Chef de l'Unité),
fl,\.tttut Pasteur, Paris.
Correspondance: J.P. DURAND, Unité de Virologie, IMTSSA, BP 46, Le
pharo, 13998 Marseille-Armées, France - Fax: +33 (0) 4 91 15 01 18 -
gnostic des arbovirus de l'IMTSSA. C'est ainsi que nous
avons été amenés à isoler deux souches de virus de la fièvre
de la vallée du Rift chez deux militaires.
SURVEILLANCE DU RISQUE NATUREL LIE AUX ARBOVIRUS
Pour les personnels situés dans les régions du monde
où l'expédition rapide d'échantillons par transporteur n'est
pas possible, le dépistage sérologique est réalisé sur les spots
de sang recueillis sur papier à chromatographie (papier
Whatman 3MM CHR). Cette technique a pour elle l'avan-
tage de permettre l'envoi des prélèvements par voie postale
sans contraintes particulières. Les spots sont réalisés à par-
tir de la ponction veineuse nécessaire aux examens de labo-
ratoire standards pratiqués sur place. En cas de suspicion d'ar-
bovirose, le technicien utilise un tube de sang total sur
anticoagulant pour réaliser les spots (2, 3 gouttes de sang
d'environ 25 pl), recueille le plasma et la couche leucocytaire
dans deux tubes résistants au froid qui sont conservés conge-
Médecine Tropicale. 2002 « 62 a 3
LA FIEVRE DE LA VALLEE DU RIFT: INFECTIONS SPORADIQUES DE MILITAIRES
FRANÇAIS HORS DES ZONES D'EPIDEMIES ACTUELLEMENT CONNUES
J-P. DURAND, L. RICHECOEUR, C. PEYREFITTE, J.P. BOUTIN, B. DAVOUST, H. ZELLER,
M. BOULOY, H. TOLOU
Med Trop 2002 ; 62: 291 -294
RESUME. Depuis trois ans, le laboratoire de diagnostic des arbovirus de l'IMTSSA s'efforce d'identifier les étiologies des
syndromes fébriles bénins et non palustres survenant au sein des troupes françaises séjournant hors métropole. La méthodo-
logie suivie à N'Djamena a été de congeler sur place les prélèvements précoces contemporains d'une éventuelle virémie, puis
de les mettre en culture à Marseille. Pendant la saison des pluies 2001, cinquante militaires français fébriles ont ainsi été pré-
levés. A partir des cultures réalisées, deux souches de virus de la fièvre de la vallée du Rift ont été isolées et identifiées. Le risque
de contamination existe donc pour les troupes sur place mais aussi pour les services hospitaliers métropolitains qui accueille-
raient de tels malades. Le diagnostic sérologique de cette maladie doit être envisagé chez tous les patients fébriles en poste ou
au retour d'Afrique.
MOTS-CLES - Fièvre de la vallée du Rift - Fièvres hémorragiques - Syndromes fébriles tropicaux non palustres - Arboviroses -
Afrique Centrale - Tchad.
"* 6
RIFT VALLEY FEVER: SPORADIC INFECTION OF FRENCH MILITARY PERSONNEL OUTSIDE CURRENTLY RECO-
GNIZED EPIDEMIC ZONES
ABSTRACT. For three years the arbovirus surveillance unit of the Tropical Medicine Institute of the French Army Medical
Corps (French acronym IMTSSA) in Marseille, France has been investigating causes of benign non-malarial febrile syndromes
In French military personnel serving outside mainland France. The methodology used in N'Djamena consisted of sending fro-
zen specimens collected concomitant with viremia, to Marseille for culture. During the rainy season of 2001, specimens were
collected from a total of 50 febrile soldiers. Cultures allowed isolation and identification of two strains of Rift Valley virus. The
risk of contamination exists not only in the field but also in mainland hospital departments treating infected patients. Routine
serological diagnosis for Rift Valley fever must be DISCUSSED for all patients in the field or returning from Africa.
KEY WORDS. Rift Valley fever - Hemorrhagic fever - Non-malarial tropical febrile syndromes - Arboviroses - Central Africa -
Chad.
T
ous les ans, au Tchad au moment de la saison des pluies
entre juin et septembre, les médecins militaires français
Ont confrontés à des syndromes fébriles non palustres chez
des personnels expatriés. L'étude clinique exhaustive n'a pas
ete réalisée du fait de la symptomatologie modérée du syn-
drome dengue like évoluant spontanément vers la guérison
en moins d'une semaine. Cependant, afin d'en déterminer
l'étiologie, une procédure de surveillance de la dengue et des
arboviroses a été mise en place par le laboratoire de dia-
Travail de l'Unité de Virologie ( J.P.D., Spécialiste de biologie médicale
d" SSA - Responsable de la Section Diagnostic des Arbovirus et Laboratoire
associé au CNR; C. P, Assistant de recherche du SSA ; H. T., Spécialiste de
Recherche du SSA. Chef de l'Unité), de la Médecine des collectivités (J.P.B.,
Professeur agrégé du SSA, Chef de Service), de l'Institut de Médecine
TroPicale du Service de Santé des Armées, du 3' RIMa (L.R., Médecin
Adjoint), Vannes, France, du Service Vétérinaire (B.D., Vétérinaire
Biologiste en chef, Spécialiste du SSA), Direction du Service de Santé en
Région Terre Sud-Est, Lyon, du laboratoire des Arbovirus (H.Z., Chefde
laboratoire, Directeur du CNR des Arbovirus), de l'Unité de génétique
"Moléculaire des bunyaviridae (M.B., Chef de laboratoire, Chef de l'Unité),
fl,\.tttut Pasteur, Paris.
Correspondance: J.P. DURAND, Unité de Virologie, IMTSSA, BP 46, Le
pharo, 13998 Marseille-Armées, France - Fax: +33 (0) 4 91 15 01 18 -
gnostic des arbovirus de l'IMTSSA. C'est ainsi que nous
avons été amenés à isoler deux souches de virus de la fièvre
de la vallée du Rift chez deux militaires.
SURVEILLANCE DU RISQUE NATUREL LIE AUX ARBOVIRUS
Pour les personnels situés dans les régions du monde
où l'expédition rapide d'échantillons par transporteur n'est
pas possible, le dépistage sérologique est réalisé sur les spots
de sang recueillis sur papier à chromatographie (papier
Whatman 3MM CHR). Cette technique a pour elle l'avan-
tage de permettre l'envoi des prélèvements par voie postale
sans contraintes particulières. Les spots sont réalisés à par-
tir de la ponction veineuse nécessaire aux examens de labo-
ratoire standards pratiqués sur place. En cas de suspicion d'ar-
bovirose, le technicien utilise un tube de sang total sur
anticoagulant pour réaliser les spots (2, 3 gouttes de sang
d'environ 25 pl), recueille le plasma et la couche leucocytaire
dans deux tubes résistants au froid qui sont conservés conge-
Médecine Tropicale. 2002 « 62 a 3
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