Titre : Médecine tropicale
Auteur : Institut de médecine tropicale du Service de santé des armées (Marseille). Auteur du texte
Éditeur : Médecine tropicale (Marseille)
Date d'édition : 1990-07-01
Notice du catalogue : http://catalogue.bnf.fr/ark:/12148/cb34348866b
Type : texte texte
Type : publication en série imprimée publication en série imprimée
Langue : français
Format : Nombre total de vues : 22136 Nombre total de vues : 22136
Description : 01 juillet 1990 01 juillet 1990
Description : 1990/07/01 (N3,VOL50)-1990/09/30. 1990/07/01 (N3,VOL50)-1990/09/30.
Droits : Consultable en ligne
Identifiant : ark:/12148/bpt6k6458698t
Source : Bibliothèque de l'IRBA - antenne de Marseille, 2012-265383
Conservation numérique : Bibliothèque nationale de France
Date de mise en ligne : 12/08/2013
- Aller à la page de la table des matières487
- TABLES DE L'ANNEE 1990 TABLE DES MATIERES
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- TABLE DES AUTEURS
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- I
- INFORMATIONS
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- KOUAO-BILE (R.)
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LA MORTALITE INFANTILE ET SES CAUSES
DANS UNE SOUS-PREFECTURE DE COTE D'IVOIRE
par
L. N'GUESSAN DIPLO (1), J.L. REY (2), B. SORO (1), A. COULIBALY (1)
SUMMARY
INFANT MORTALITY AND ITS CAUSES IN A SUB DISTRICT
OF IVORY COAST
The authors studied the infant mortality, between 0 and 30
months of age, in a sub-district in an eastern part of Ivory Coast
with a population of 240.000 inhabitants. They recorded 103
deaths, i.e. an infant mortality rate of 29,4 p.c.. Tetanos is the
main factor in 10 cases, 8 of them beeing neonatal. These deaths
are caused by the lack of care at the ombilical cord, but not by
the lack of medical infrastructure. Other causes are malaria (21),
undernutrition (12), meningitidis (10), diarrhea (9), pneumopathy
(7), endogenous and obstetrical causes (24).
1 - INTRODUCTION
Un des objectifs de la stratégie de l'Organisation
Mondiale de la Santé est de réduire la mortalité
infantile d'ici l'an 2000, un des moyens pour at-
teindre cet objectif est de diminuer le nombre de
cas de tétanos néonatal par la vaccination antitéta-
nique des femmes enceintes. Il nous a semblé inté-
ressant d'évaluer la situation de la mortalité infantile
dans un département rural de l'Est de la Côte d'Ivoire
pour lequel nous avions des données sur le Pro-
gramme Elargi de Vaccination (PEV) quelques mois
avant.
II - METHODES
Le département d'Abengourou est un département
de l'Est de la Côte d'Ivoire avec 240.000 habitants.
Le chef-lieu, Abengourou, compte 55.000 habitants.
Nous avons fait un sondage en grappe type PEV/
OMS (5) avec deux échantillons de 30 grappes de
70 enfants âgés de 0 à 30 mois révolus, l'un des
échantillons concerne la ville d'Abengourou, le
deuxième les 4 cantons de la sous-préfecture d'Aben-
gourou.
Le Secteur de la Santé Rurale d'Abengourou béné-
ficie d'une bonne couverture vaccinale grâce à la
mise en place du programe élargi de vaccination dès
1978 avec une stratégie semi-mobile ; cette couver-
ture a été évaluée en 1984 (2).
Un interrogatoire standardisé a été proposé à toutes
les mères rencontrées dans les concessions (grappes)
sur tous leurs accouchements datant de moins de 3
ans avec un complément d'interrogatoire pour les
mères ayant eu un enfant décédé durant ce laps de
temps : « autopsie verbale » (5). Les fiches ont en-
suite été interprétées par 3 médecins différents pour
établir un diagnostic décidé à la majorité.
III - MORTALITE
Mortalité (Tableau I)
L'interrogatoire a porté sur 2.375 enfants de moins
de 1 an et 1.825 de 12 à 30 mois.
La mortalité totale est de 103 décès pour l'en-
semble des enfants et de 70 pour les enfants de 0 à
11 mois soit un taux de mortalité infantile de 29,4%,
avec une différence non significative entre la ville
(31,7%) et la zone rurale (26,8%).
Ce taux varie significativement (p = 0,04) selon
le sexe, pour les malnutritions (11 garçons/1 fille)
et pour les pneumopathies (6 filles/1 garçon).
La mortalité varie également significativement (p
= 0,02) selon le traitement reçu pour la maladie en
cause (Tableau II) et selon le lieu du décès (Tableau
III) ; 55% ont reçu un traitement traditionnel contre
45% un traitement moderne et 53% sont morts à
domicile contre 36% au centre de santé.
La reconnaissance de la cause exacte du décès par
les mères varie ainsi :
rougeole = 5 sur 5 (5 causes reconnues sur 5 décès)
coqueluche = 2 sur 2
(1) Médecin-épidémiologiste. Institut National de la Santé Publique, BP V 47, Abidjan, République de Côte d'Ivoire.
- -. - - ,.,.T">. "T A 1 - l' n' 1 l' 1,. -
(2) Médecin en chef, épidémiologiste, Institut National de la Santé Publique, ov V 4/, ADiajan, nepudiique ae Lote d ivoire.
MEDECINE TROPICALE - Volume 50 - N° 4 - Octobre - Décembre 1990
DANS UNE SOUS-PREFECTURE DE COTE D'IVOIRE
par
L. N'GUESSAN DIPLO (1), J.L. REY (2), B. SORO (1), A. COULIBALY (1)
SUMMARY
INFANT MORTALITY AND ITS CAUSES IN A SUB DISTRICT
OF IVORY COAST
The authors studied the infant mortality, between 0 and 30
months of age, in a sub-district in an eastern part of Ivory Coast
with a population of 240.000 inhabitants. They recorded 103
deaths, i.e. an infant mortality rate of 29,4 p.c.. Tetanos is the
main factor in 10 cases, 8 of them beeing neonatal. These deaths
are caused by the lack of care at the ombilical cord, but not by
the lack of medical infrastructure. Other causes are malaria (21),
undernutrition (12), meningitidis (10), diarrhea (9), pneumopathy
(7), endogenous and obstetrical causes (24).
1 - INTRODUCTION
Un des objectifs de la stratégie de l'Organisation
Mondiale de la Santé est de réduire la mortalité
infantile d'ici l'an 2000, un des moyens pour at-
teindre cet objectif est de diminuer le nombre de
cas de tétanos néonatal par la vaccination antitéta-
nique des femmes enceintes. Il nous a semblé inté-
ressant d'évaluer la situation de la mortalité infantile
dans un département rural de l'Est de la Côte d'Ivoire
pour lequel nous avions des données sur le Pro-
gramme Elargi de Vaccination (PEV) quelques mois
avant.
II - METHODES
Le département d'Abengourou est un département
de l'Est de la Côte d'Ivoire avec 240.000 habitants.
Le chef-lieu, Abengourou, compte 55.000 habitants.
Nous avons fait un sondage en grappe type PEV/
OMS (5) avec deux échantillons de 30 grappes de
70 enfants âgés de 0 à 30 mois révolus, l'un des
échantillons concerne la ville d'Abengourou, le
deuxième les 4 cantons de la sous-préfecture d'Aben-
gourou.
Le Secteur de la Santé Rurale d'Abengourou béné-
ficie d'une bonne couverture vaccinale grâce à la
mise en place du programe élargi de vaccination dès
1978 avec une stratégie semi-mobile ; cette couver-
ture a été évaluée en 1984 (2).
Un interrogatoire standardisé a été proposé à toutes
les mères rencontrées dans les concessions (grappes)
sur tous leurs accouchements datant de moins de 3
ans avec un complément d'interrogatoire pour les
mères ayant eu un enfant décédé durant ce laps de
temps : « autopsie verbale » (5). Les fiches ont en-
suite été interprétées par 3 médecins différents pour
établir un diagnostic décidé à la majorité.
III - MORTALITE
Mortalité (Tableau I)
L'interrogatoire a porté sur 2.375 enfants de moins
de 1 an et 1.825 de 12 à 30 mois.
La mortalité totale est de 103 décès pour l'en-
semble des enfants et de 70 pour les enfants de 0 à
11 mois soit un taux de mortalité infantile de 29,4%,
avec une différence non significative entre la ville
(31,7%) et la zone rurale (26,8%).
Ce taux varie significativement (p = 0,04) selon
le sexe, pour les malnutritions (11 garçons/1 fille)
et pour les pneumopathies (6 filles/1 garçon).
La mortalité varie également significativement (p
= 0,02) selon le traitement reçu pour la maladie en
cause (Tableau II) et selon le lieu du décès (Tableau
III) ; 55% ont reçu un traitement traditionnel contre
45% un traitement moderne et 53% sont morts à
domicile contre 36% au centre de santé.
La reconnaissance de la cause exacte du décès par
les mères varie ainsi :
rougeole = 5 sur 5 (5 causes reconnues sur 5 décès)
coqueluche = 2 sur 2
(1) Médecin-épidémiologiste. Institut National de la Santé Publique, BP V 47, Abidjan, République de Côte d'Ivoire.
- -. - - ,.,.T">. "T A 1 - l' n' 1 l' 1,. -
(2) Médecin en chef, épidémiologiste, Institut National de la Santé Publique, ov V 4/, ADiajan, nepudiique ae Lote d ivoire.
MEDECINE TROPICALE - Volume 50 - N° 4 - Octobre - Décembre 1990
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