pelvis, le bord inférieur du sacrun environ à deux pouces de l'anus. Le bord élevé ne pouvait.étre atteint par le doigt.
Là tumeur progressant rapidement, il fut décidé que l'on ferait un effort déses- péré pour l'enlever par la disséniination massive des ions mercuriques, avec un courant électrique très fort et anesthésie générale. On transporta chez la malade les batteries nécessaires, et l'on accepta l'aide du médecin de la famille, le Dr James C. Mewhinney (de Spring City).
L'application eut lieu le 5 octobre, à Royersford, avec l'aide des-Drs Mewhin- ney et J. Elmer Porter, de Pottstown, dont j'ai apprécié les services. Lorsque la malade eut été anesthôsiée et placée sur un hamac préparé spécialement dans la position de Sims, on fit l'incision de la peau sur la partie-supérieure du coccyx pour permettre l'entrée d'une électrode zine mercure pointue, un peu plus large qu'un crayon de .plomb; l'épaisseur inusitée de l'électrode ayant pour : but d'éviter la fracture quand elle est ramollie par le mercure. Par l'ouverture ; faite ainsi dans la peau, l'électrode fut introduite dans les tissus sains entourant le coccyx et dirigée jusque dans le milieu de la tumeur par le doigt dans le rec- tum. Ce passage dans les tissus sains, au-dessus de l'anus, fut choisi pour éviter le sphincter anal, et aussi parce que l'on pensait, avec raison, que les escarres ne pourraient se livrer passage par un anus intact. Un courant très fort'fut actionné lentement; il mit en liberté rapidement les médicaments ionisés par la destruc- tion électrolytique de l'anode et les dispersa radialement de l'électrode et stéri- lisant une surface plus étendue de la.peau, le tissu sous-cutané et le tissu malade entourant l'électrode. Le courant fut graduellement élevé à 1600 milliampères» après que deux autres électrodes de moindre dimension eurent été intro- duites près de la première, pendant trois heures, puis il fut arrêté et la malade couchée.
Après l'application, on pouvait constater une surface ronde, de couleur gri- sâtre de la peau stérilisée et dévitalisée, le tissu sous-cutané et le tissu du sar- come d'un diamètre d'environ trois pouces, s'étendant profondément dans la tumeur. La tumeur elle-même était diminuée et moins dure, ainsi qu'il était possible de le voir par le toucher rectal.
Par suite d'un défaut d'arrangement dans l'installation négative, la malade eut la peau brûlée en plusieurs endroits du tronc.
Deux semaines après l'application, il se produisit une hémorragie sérieuse dans la blessure, dont on se rendit maître par une pression.
Le vingt et unième jour après l'opération, trois os du coccyx et environ la moitié de la tumeur se détachèrent sans saignements.
Malgré la grande ouverture faite, on vit que la tumeur entière n'avait pas dis- . paru, une masse rouge existant au bas du sinus. Le doigt, introduit dans le rec- tum, ne pouvait passer au-dessus de la partie restante de la tumeur. La paroi postérieure du rectum avait été détruite et les matières fécales se livraient pas- sage à travers la blessure.
L'état de la malade était si satisfaisant que l'on fit une seconde et dernière application un mois après la première, 4 novembre 1903 : 1,200 milliampères pen- dant deux heures. Seize jours plus tard, le reste de la tumeur se détacha, et trois jours après, ce fut le tour du premier segment dévitalisé du coccyx.
Pendant le mois de décembre, on fit diverses tentatives pour obtenir l'évacua- tion des matières fécales par la voie naturelle, en introduisant des tubes en caoutchouc dur, de dimensions variées, dans l'anus, mais l'on n'y réussit pas;
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