Titre : Médecine tropicale
Auteur : Institut de médecine tropicale du Service de santé des armées (Marseille). Auteur du texte
Éditeur : Médecine tropicale (Marseille)
Date d'édition : 1990-01-01
Notice du catalogue : http://catalogue.bnf.fr/ark:/12148/cb34348866b
Type : texte texte
Type : publication en série imprimée publication en série imprimée
Langue : français
Format : Nombre total de vues : 22136 Nombre total de vues : 22136
Description : 01 janvier 1990 01 janvier 1990
Description : 1990/01/01 (N1,VOL50)-1990/03/31. 1990/01/01 (N1,VOL50)-1990/03/31.
Droits : Consultable en ligne
Identifiant : ark:/12148/bpt6k64586960
Source : Bibliothèque de l'IRBA - antenne de Marseille, 2012-265383
Conservation numérique : Bibliothèque nationale de France
Date de mise en ligne : 12/08/2013
- Aller à la page de la table des matièresNP
- SOMMAIRE
- .......... Page(s) .......... 33
- .......... Page(s) .......... 103
- .......... Page(s) .......... 119
- .......... Page(s) .......... 143
- .......... Page(s) .......... 147
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- - Informations:
- - XIVe Cours International en langue française sur les maladies sexuelles transmissibles (MST) dont le SIDA. Paris (21 mai - 16 juin 1990)
- - Diplôme interuniversitaire franco-africain de Médecine du Sport. Centre de Formation et de Recherches en Medecine et Santé Tropicales, Hôpital Félix Houphouët Boigny, 13015 Marseille (21 mai - 30 juin 1990)
- -IIIe Congrès International polydisciplinaire. Les troubles moteurs primitifs de l'oesophage. Paris (19-23 juin 1990)
- -VIe Cours Européen d'Epidémiologie Tropicale 1990. Institut de Médecine Tropicale du Service de Santé des Armées, Le Pharo, Marseille (France) (17 septembre - 5 octobre 1990)
- - IIIe Congrès International de Médecine Tropicale de langue française: Lomé (Togo) (5, 6, 7, 8 novembre 1990). Thème: Mère-Enfants et maladies transmissibles
- CONTENTS HUMAN MALARIA IN AFRICA
- .......... Page(s) .......... 11
- .......... Page(s) .......... 33
- .......... Page(s) .......... 103
- .......... Page(s) .......... 119
- .......... Page(s) .......... 143
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- .......... Page(s) .......... 147
- Informations:
- - XIVe International course on sexually transmitted diseases (STD) including A.I.D.S., Paris (21 may - 16 june 1990) (officiai language: French)
- - Interuniversity franco-african diploma of Medicine of Sports. Center of tropical medicine training and researches. Interuniversity franco-african department of Medicine of sports. Felix Houphouët Boigny Hospital, Marseille (France) (21 may - 30 june 1990)
- -IIIe International multidisciplinary congress. Esophagus primitive disorders. Paris (19-23 june 1990)
- -VIe European Course of Tropical Epidemiology 1990. Tropical Medicine Institute of the Health Service of the French Armied Forces. (17 september - 5 october 1990)
- -IIIe International congress of Tropical Medicine Lomé (Togo) (5, 6, 7, 8 november 1990) (officiai language: French). Subject: The mother - the child and transmitted diseases
- SOMMAIRE
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- .......... Page(s) .......... 249
- .......... Page(s) .......... 249
- - Procès-verbal de la Réunion du Jury du Prix Paul LAVIRON 1990
- -Prix Paul LAVIRON 1991
- - Informations:
- -VIe Cours Européen d'Epidémiologie Tropicale 1990. Institut de Médecne Tropicale du Service de Santé des Armées. Le Pharo, Marseille (France). 17 septembre - 5 octobre 1990
- - IIIe Congrès International de Médecine Tropicale de langue Française: LOME (Togo) (5, 6, 7, 8 novembre 1990). Thème: Mère-Enfant et maladies transmissibles
- -Diplôme de IIIe cycle de Médecine et Santé Tropicales. Faculté de Médecine de Marseille -Université d'Aix-Marseille II. 13 septembre - 23 décembre 1990
- - XVIe Conférence Technique de l'Organisation de Coordination pour la Lutte Contre les Endémies en Afrique Centrale (O.C.E.A.C.) 12-16 novembre 1990 Yaoundé-Cameroun
- - VIIe Congrès International des Léprologues de Langue Française. (3-6 février 1991) Bamako (Mali)
- - Attestation d'Etudes Approfondies de Léprologie (8 janvier 1991 - 30 mars 1991) Université Paris VII. Faculté de Medecine Lariboisière-Saint-Louis
- .......... Page(s) .......... 261
- CONTENTS
- .......... Page(s) .......... 161
- .......... Page(s) .......... 205
- .......... Page(s) .......... 237
- .......... Page(s) .......... 245
- .......... Page(s) .......... 249
- .......... Page(s) .......... 249
- - LAVIRON REWARD 1990: Minutes of the meeting of the selection committee
- -LAVIRON REWARD 1991
- Informations:
- -Vlth European Course of Tropical Epidemiology 1990. Tropical Medicine Institute of the French Armed Forces Health Service. Marseille (France) 17 september - 5 october 1990
- - Third International Congress of Tropical Medicine for French Speaking Specialists: Lomé (Togo) 5-8 november 1990. Topic: Mother-Child and transmitting diseases
- -Third cycle diploma in Tropicale Medicine and Health Faculty of Medicine-Marseille Aix-Marseille University II. 13 September-23 décember 1990
- -XVIth Technical Conférence of O.C.E.A.C. (Coordinating Organization of Endemiae. Control in Central Africa) 12-16 september 1990-Yaounde (Cameroon)
- -VIIth International Congress of French Speaking Leprologists 3-6 february 1991 Bamako (Mali).
- -Attestation of extensive Studies in Leprology (8 January - 30 March 1991) University Paris VII. Faculty of Medicine Lariboisière-Saint-Louis
- .......... Page(s) .......... 261
- SOMMAIRE
- .......... Page(s) .......... 279
- .......... Page(s) .......... 339
- .......... Page(s) .......... 351
- .......... Page(s) .......... 351
- -Prix Paul LAVIRON 1991
- -Attribution du prix Paul LAVIRON 1990
- - Informations:
- -IIIe Congrès International de Medecine Tropicale ae langue française: LOME (Togo) (5, 6, 7, 8 novembre 1990). Thème Mère-Enfant et maladies transmissibles
- - XVIe Conférence Technique de l'Organisation de Coordination pour la Lutte contre les Endémies en Afrique Centrale (O.C.E.A.C.) 12-16 novembre 1990 Yaoundé (Cameroun)
- - Journée Mondiale du SIDA 1990 (OMS): Thème: Les femmes et le SIDA. 1er décembre 1990.
- - Attestation d'Etudes Approfondies de Léprologie (8 janvier 1991-30 mars 1991) Université Paris VII. Faculté de Médecine Lariboisière-Saint-Louis
- - VIIe Congrès International des Léprologues de langue française. (3-6 février 1991) Bamako (Mali)
- .......... Page(s) .......... 363
- ANNONCEURS:
- Laboratoires: Baxter: 2e couverture
- Hoffman Laroche: 3e couverture
- Sandoz: 4e couverture et
- Janssen:
- .......... Page(s) .......... 292
- CONTENTS
- .......... Page(s) .......... 339
- .......... Page(s) .......... 351
- .......... Page(s) .......... 351
- -LAVIRON REWARD 1991
- -LAVIRON REWARD 1990
- Informations:
- -Third International Congress of Tropical Medicine for French Speaking Specialists: Lome (Togo) 5-8November 1990 Topic: Mother-Child and transmitting diseases
- - XVIth. Technical Conférence of O.C.E.A.C. (Coordinating Organization of Endemiae. Control in Central Africa) 12-16 September 1990 - Yaounde (Cameroun)
- - World AIDS DAY in 1990 (WHO). Topic: The women and AIDS (1st December 1990)
- - Attestation of extensive Studies in Leprology (January-30 March 1991) University Paris VII. Faculty of Medicine Lariboisiere-Saint-Louis
- - VIIth Congress of French Speaking Leprologists 3-6 February 1991 Bamako (Mali)
- .......... Page(s) .......... 363
- SOMMAIRE
- EDITORIAL par J.J. PICQ
- MEMOIRES ET TRAVAUX ORIGINAUX
- .......... Page(s) .......... 391
- FAITS EPIDEMIOLOGIQUES ET DE SANTE PUBLIQUE
- MISE AU POINT
- FAITS CLINIQUES
- .......... Page(s) .......... 455
- DOCUMENTATION
- .......... Page(s) .......... 467
- -Prix Paul LAVIRON 1991
- - Informations:
- - Cours d'Ethnomédecine. Laboratoire de Parasitologie. Centre Hospitalier Universitaire Necker (13 octobre 1990 - 9 mars 1991)
- - Les treizièmes journées médicales et pharmaceutiques de Dakar (République du Sénégal) (11-16 février 1991)
- -Deuxièmes journées médicales de Polynésie Française (Papeete 25-26-27 avril 1991)
- -XVe cours international en langue française sur les maladies sexuelles tranmissibles et le syndrome d'immuno dépression acquise (SIDA) Paris - France (13 mai - 14 juin 1991)
- -Symposium international sur le paludisme, Institut de Médecine Tropicale du Service de Santé des Armées - Le Pharo - Marseille France (13-14-15 juin 1991)
- .......... Page(s) .......... 475
- -Tables pour l'année 1990:
- .......... Page(s) .......... 487
- .......... Page(s) .......... 491
- ANNONCEURS:
- Laboratoires: Baxter: 2e couverture
- Roche Holding: 3e couverture
- .......... Page(s) .......... 462
- Interphar:
- CONTENTS
- EDITORIAL by J.J. PICQ
- ORIGINAL PAPERS AND ARTICLES
- .......... Page(s) .......... 391
- EPIDEMIOLOGICAL AND PUBLIC HEALTH REPORTS
- RESTATEMENT
- CLINICAL REPORTS
- DOCUMENTS
- .......... Page(s) .......... 467
- - Laviron reward 1991
- - Informations:
- - Course of Ethnomedicine. Laboratory of Parasitology. Universitary and hospital Center Necker Paris (13 october 1990 - 9 march 1991)
- -The thirteenth medical and pharmaceutical Days of Dakar (Republic of Senegal) (11-16 February 1991)
- -The second medical days of French Polynesia (Papeete 25-26-27 april 1991)
- - XVe international course for French speaking specialists on the sexual transmitting diseases and AIDS, Paris - France (13 May - 14June 1991)
- - International Symposium on Malaria. Tropical Medicine Institute of the Health Service of the French Army Forces - Le Pharo - Marseille France (13-14-15 June 1991)
- .......... Page(s) .......... 475
- - Index for 1990:
- .......... Page(s) .......... 487
- .......... Page(s) .......... 491
MEDECINE TROPICALE
VOLUME 50 N° 1 JANVIER-MARS 1990
EDITORIAL
LE PALUDISME EN AFRIQUE :
INCERTITUDES ET PERSPECTIVES
par
J.E. TOUZE (1)
Le paludisme a subi ces trente dernières années
un profond changement initié par la chimiorésistance
(CR) du Plasmodium falciparum. Longtemps limitée
aux continents américain et asiatique la chloro-
quinorésistance n'a cessé de s'étendre depuis 1978
sur le continent africain ; n'épargnant actuellement
aucun pays de l'Afrique Subsaharienne. Elle est en
perpétuelle évolution rendant caduque la notion de
zones géographiques.
En 1990 le groupe des amino-4-quinoléines n'est
plus le seul concerné : des diminutions de sensibilité
sont régulièrement observées avec la quinine et en
Afrique de l'Ouest avec la méfloquine qui avait fait
naître en 1986 de réels espoirs.
Ces modifications sans précédent en parasitologie
ont eu rapidement des conséquences cliniques et
thérapeutiques. Avec l'amélioration des méthodes
diagnostiques parasitologiques, des formes cliniques
longtemps oubliées ont fait leur réapparition. On a
pu décrire des accès fébriles à faible parasitémie,
des altérations isolées de l'état général, des cytopénies
sanguines paucisymptomatiques, un paludisme viscéral
évolutif ou des splénomégalies hyperactives.
Le diagnostic parasitologique devenu plus difficile
a nécessité une lecture prolongée des frottis sanguins
et le recours à de nouvelles méthodes d'identifica-
tion. Dans ce domaine, l'apport récent de la tech-
nique en acridine orange est un progrès considérable.
Toutes ces données sont maintenant bien établies
chez le sujet non-immun ou le voyageur revenant
d'une zone d'endémie.
En Afrique, l'impact réel sur la santé publique
reste encore imprécis. La morbidité et la mortalité
palustres sont probablement surestimées car la plu-
part des évaluations sont encore rétrospectives. Il
devient indispensable de disposer de nouveaux indi-
cateurs évaluant au sein d'une population le paludisme-
infection et le paludisme-maladie. Dans tous les
cas, il faudra tenir compte des facteurs de temps,
de lieu et de population dans la surveillance
épidémiologique et dans les enquêtes spécifiques.
Face à cette nouvelle situation de nombreux schémas
thérapeutiques et préventifs ont été proposés.
De nouveaux antimalariques (Méfloquine, Halo-
fantrine, MSP) (* Méfloquine-Sulfadoxine-
Pyriméthamine) ont été mis sur le marché. Mais
leurs délais d'action, leurs coûts encore prohibitifs
et l'absence de formes injectables ont considérablement
limité leur emploi chez le sujet semi-immun. C'est
vers une meilleure utilisation des amino-4-
quinoléines et de la quinine qu'il faut s'orienter.
La chloroquine et l'amodiaquine gardent encore
leurs places dans le traitement des accès fébriles non
compliqués. Dans les formes graves, il faudra avoir
recours à la quinine parentérale en n'oubliant pas
les doses de charge qui permettent d'atteindre plus
rapidement un seuil plasmatique efficace. Une meil-
leure connaissance de la cinétique de la chloroquine
permet son utilisation dans les formes graves du
paludisme de l'enfant en Afrique de l'Ouest où elle
s'est révélée plus efficace que la quinine.
La prophylaxie reste encore l'objet de contro-
(1) Médecin en Chef, Professeur agrégé du Service de Santé des Armées, Chaire de Médecine Tropicale, Institut de Médecine Tropicale
du Service de Santé des Armées - Le Pharo - 13998 Marseille Armées.
MEDECINE TROPICALE - Volume 50 - N° 1 - Janvier - Mars 1990
VOLUME 50 N° 1 JANVIER-MARS 1990
EDITORIAL
LE PALUDISME EN AFRIQUE :
INCERTITUDES ET PERSPECTIVES
par
J.E. TOUZE (1)
Le paludisme a subi ces trente dernières années
un profond changement initié par la chimiorésistance
(CR) du Plasmodium falciparum. Longtemps limitée
aux continents américain et asiatique la chloro-
quinorésistance n'a cessé de s'étendre depuis 1978
sur le continent africain ; n'épargnant actuellement
aucun pays de l'Afrique Subsaharienne. Elle est en
perpétuelle évolution rendant caduque la notion de
zones géographiques.
En 1990 le groupe des amino-4-quinoléines n'est
plus le seul concerné : des diminutions de sensibilité
sont régulièrement observées avec la quinine et en
Afrique de l'Ouest avec la méfloquine qui avait fait
naître en 1986 de réels espoirs.
Ces modifications sans précédent en parasitologie
ont eu rapidement des conséquences cliniques et
thérapeutiques. Avec l'amélioration des méthodes
diagnostiques parasitologiques, des formes cliniques
longtemps oubliées ont fait leur réapparition. On a
pu décrire des accès fébriles à faible parasitémie,
des altérations isolées de l'état général, des cytopénies
sanguines paucisymptomatiques, un paludisme viscéral
évolutif ou des splénomégalies hyperactives.
Le diagnostic parasitologique devenu plus difficile
a nécessité une lecture prolongée des frottis sanguins
et le recours à de nouvelles méthodes d'identifica-
tion. Dans ce domaine, l'apport récent de la tech-
nique en acridine orange est un progrès considérable.
Toutes ces données sont maintenant bien établies
chez le sujet non-immun ou le voyageur revenant
d'une zone d'endémie.
En Afrique, l'impact réel sur la santé publique
reste encore imprécis. La morbidité et la mortalité
palustres sont probablement surestimées car la plu-
part des évaluations sont encore rétrospectives. Il
devient indispensable de disposer de nouveaux indi-
cateurs évaluant au sein d'une population le paludisme-
infection et le paludisme-maladie. Dans tous les
cas, il faudra tenir compte des facteurs de temps,
de lieu et de population dans la surveillance
épidémiologique et dans les enquêtes spécifiques.
Face à cette nouvelle situation de nombreux schémas
thérapeutiques et préventifs ont été proposés.
De nouveaux antimalariques (Méfloquine, Halo-
fantrine, MSP) (* Méfloquine-Sulfadoxine-
Pyriméthamine) ont été mis sur le marché. Mais
leurs délais d'action, leurs coûts encore prohibitifs
et l'absence de formes injectables ont considérablement
limité leur emploi chez le sujet semi-immun. C'est
vers une meilleure utilisation des amino-4-
quinoléines et de la quinine qu'il faut s'orienter.
La chloroquine et l'amodiaquine gardent encore
leurs places dans le traitement des accès fébriles non
compliqués. Dans les formes graves, il faudra avoir
recours à la quinine parentérale en n'oubliant pas
les doses de charge qui permettent d'atteindre plus
rapidement un seuil plasmatique efficace. Une meil-
leure connaissance de la cinétique de la chloroquine
permet son utilisation dans les formes graves du
paludisme de l'enfant en Afrique de l'Ouest où elle
s'est révélée plus efficace que la quinine.
La prophylaxie reste encore l'objet de contro-
(1) Médecin en Chef, Professeur agrégé du Service de Santé des Armées, Chaire de Médecine Tropicale, Institut de Médecine Tropicale
du Service de Santé des Armées - Le Pharo - 13998 Marseille Armées.
MEDECINE TROPICALE - Volume 50 - N° 1 - Janvier - Mars 1990
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