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- SOMMAIRE. - Première opération de création d'un méat hypogastrique (Avril 1888). - Première publication: De la création d'un urèthre contre nature (Cystostomie sus-pubienne) dans les rétentions d'urine d'origine prostatique. Mémoire lu à la Société nationale de médecine de Lyon, le 10 février 1889. A Poncet
- Thèse de Bonan (Lyon, 1892) forme le premier travail d'ensemble sur cette méthode opératoire. Recherches similaires de Mac Guire, de Richmond (Virginie). Recherches, travaux de l'Ecole lyonnaise de 1889 à 1899.
- Discussions à la Société de Chirurgie, 1894. - Thèses de Paris: Boutan (1893), Auneau (1895). Cliniques chirurgicales de Lejars (1895).
- Travaux de Toulouse: Jeannel, Audry, Tailhefer. Thèse de Nancy: Guyon (1895). - Travaux de Montpellier: Forgue, Tédenat. Thèse d'Hassan (1888). - Travaux de Lille: Folet et Coppens.
- Cystostomie sus-pubienne à l'étranger: en Allemagne, Witzel, Zweifel, Martin, Wiesinger, Alberti, etc., en Belgique, en Italie, en Amérique, etc.
- Considérations sur d'autres méthodes opératoires: prostatotomie, prostatectomie, castration, boutonnière périnéale, dilatation prostatique.
- SOMMAIRE. - De la vessie chez le vieillard. - Considérations anatomo-pathologiques: Variétés morphologiques, vessie contracturée, dilatée, forcée.
- De la prostate chez le vieillard. - Etude anatomo-pathologique. Variétés de l'hypertrophie prostatique.
- Causes mécaniques de la rétention d'urine. - Modifications du col vésical. Volume et consistance de la prostate. Rigidité de l'urèthre prostatique. Rôle de l'endo-prostatisme et de l'exoprostatisme. Modifications de l'urèthre, allongé, coudé, rétréci, rigide.
- Modifications du plancher périnéal.
- Renseignements fournis par le toucher rectal et le toucher intra-vésical, après la cystostomie.
- Causes physiologiques de la rétention d'urine. - Appareil vasculaire de la prostate et de la vessie. Congestion, spasme.
- Rapports du péritoine avec la face antérieure de la vessie chez le vieillard. - Variations individuelles. Rôle de l'embonpoint: lipome sous-péritonéal; rigidité partielle, chute du péritoine, par relâchement des tissus.
- Adhérence normale du péritoine à la vessie.
- Cas pathologiques: Hernies (Pouliot, Féré, Delbet, Poncet). Adhérences du péritoine au pubis (15 cas); degrés divers.
- Adhérences du péritoine à la vessie, à la paroi abdominale. - Etats pathologiques producteurs d'adhérences: péritonites, plaies de l'hypogastre, phlegmons pré-vésicaux, ostéites du pubis, ascite, etc.
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- SOMMAIRE. - Définition. Soins préliminaires. Matériel instrumental. Opération: a, position du malade; b, position du chirurgien, des aides. Inutilité dans les rétentions d'une injection intra-vésicale. Dangers du ballon de Pétersen.
- Opération proprement dite: 1er temps, Incision cutanée; 2e temps, Incision de la ligne blanche; 3e temps, Recherche de la paroi antérieure de la vessie, Refoulement du cul-de-sac péritonéal; 4e temps, Incision de la paroi antérieure de la vessie, sur la ligne médiane, au voisinage du col; 5e temps, Suture des bords de l'ouverture vésicale avec ceux de la paroi abdominale, fils métalliques, disposition des fils, etc. Sutures parfois impossibles. Drainage de la vessie.
- Soins immédiats consécutifs. Traitement local. Désinfection de la vessie: lavages, irrigations antiseptiques, etc. Traitement général. Maintien de l'urèthre contre nature. Modifications du manuel opératoire: Epicystostomie ou taille hypogastrique. Procédés divers: cystostomie idéale, etc.
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- SOMMAIRE. - Historique: Poncet, Mac Guire, Lagoutte, Faure, Delore, Sargnon, Rebillard, Hahn, etc.
- Division du sujet: Prostatiques: mécaniques, empoisonnés urinaires.
- Indications chez les prostatiques mécaniques (rétention sans infection). Cathétérisme impossible. Parallèle avec la ponction hypogastrique.
- Cathétérisme difficile, douloureux, uréthorrhagique. Parallèle entre la cystostomie et la sonde à demeure. Résumé.
- Indication chez les empoisonnés urinaires: Avantage de la cystostomie comme drainage de la vessie. Infection urineuse aiguë, chronique. Infections atypiques. Cystite rebelle. Pyélonéphrite ascendante. Calculs vésicaux. Hématuries.
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- SOMMAIRE. - Ponctions hypogastriques. Sonde à demeure. Prostatotomie. Prostatectomie. Vasectomie double. Castration.
- Insuffisance et dangers de ces divers procédés. Infiltration urineuse. Phlegmon. Hématome pré-vésical. Péritonite purulente. Septicémie, etc.
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- SOMMAIRE. - Résultats vitaux: Prostatiques mécaniques: 37 guérisons, 2 morts; Prostatiques infectés ou empoisonnés urinaires: 46 guérisons, 29 morts.
- Résultats fonctionnels: I. Oblitération de l'urèthre contre nature: dans 53 p. 100 des cas, les fonctions naturelles se rétablissent;
- II. Méat hypogastrique permanent: I. Etude anatomique du nouvel urèthre contre nature: sur le vivant, sur le cadavre. Méat à fleur de peau, méat ombilical, méat à forme intermédiaire.
- Canal hypogastrique: son trajet et ses deux orifices, sa direction, son calibre, sa structure.
- Etat de la vessie, de la prostate, de l'urèthre normal.
- II. Fonction du nouvel urèthre sus-pubien. Résultats de notre statistique: Malades avec incontinence totale, 13; malades avec incontinence partielle, 7; malades continents, 14: sur 34 cystostomisés, depuis plus de six mois. Analyse de la fonction dans chacune de ces variétés.
- III. Conditions anatomiques, physiologiques, et opératoires exerçant une influence sur la continence ou l'incontinence.
- a) Forme du méat hypogastrique. b) Longueur et direction de l'urèthre hypogastrique, son calibre. c) Constitution anatomique du canal et de ses orifices. d) Influence de la contraction des muscles grands droits. e) Rôle de la vessie. f) Influence des procédés opératoires. g) Complications résultant des éventrations. Observations intercalées.
- IV. Des appareils destinés à remédier à l'incontinence. Résultats obtenus par leur emploi.
- SOMMAIRE. - La cystostomie combat efficacement deux complications capitales, dans la chirurgie urinaire: la rétention et l'infection.
- I. Cancer de la prostate. Tumeurs malignes de la vessie. Tuberculose vésicale. Tumeurs de l'urèthre. Rétrécissements uréthraux. Fistules vésico-intestinales. Lésions traumatiques de l'urèthre et de la vessie. Infections vésicales rebelles. Paralysies de la vessie.
- II. Fistules uréthro-vaginales, vésico-vaginales, urétéro-vaginales et vésico-utérines.
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TRAITÉ
DE
LA^CYSTOSTOMIE
^.US-PUBIENNE
^HEZ'^ES PROSTATIQUES
CRÉATION D'UN URÈTHRE HYP0GASTR1QUE.
APPLICATION DE CETTE NOUVELLE METHODE
AUX DIVERSES AFFECTIONS DES VOIES URINAIRES
PAR MM.
ANTONIN PONCET
Professeur de clinique chirurgicale
à l'Université de Lyon,
Ex-chirurgien en chef de l'Hôtel-Dieu,
Membre correspondant
de l'Académie de médecine.
XAVIER DELORE
Ex-prosecteur,
Chef de clinique chirurgicale à l'Université
de Lyon,
Lauréat de l'Académie de médecine.
Avec 42 figures dans le texte
PARIS
MASSON ET Cie, ÉDITEURS
LIBRAIRES DE L'ÂCADÉMIE DE MÉDECINE
120, boulevard Saint-Germain
1899
DE
LA^CYSTOSTOMIE
^.US-PUBIENNE
^HEZ'^ES PROSTATIQUES
CRÉATION D'UN URÈTHRE HYP0GASTR1QUE.
APPLICATION DE CETTE NOUVELLE METHODE
AUX DIVERSES AFFECTIONS DES VOIES URINAIRES
PAR MM.
ANTONIN PONCET
Professeur de clinique chirurgicale
à l'Université de Lyon,
Ex-chirurgien en chef de l'Hôtel-Dieu,
Membre correspondant
de l'Académie de médecine.
XAVIER DELORE
Ex-prosecteur,
Chef de clinique chirurgicale à l'Université
de Lyon,
Lauréat de l'Académie de médecine.
Avec 42 figures dans le texte
PARIS
MASSON ET Cie, ÉDITEURS
LIBRAIRES DE L'ÂCADÉMIE DE MÉDECINE
120, boulevard Saint-Germain
1899
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