Titre : Médecine tropicale
Auteur : Institut de médecine tropicale du Service de santé des armées (Marseille). Auteur du texte
Éditeur : Médecine tropicale (Marseille)
Date d'édition : 1979-07-01
Notice du catalogue : http://catalogue.bnf.fr/ark:/12148/cb34348866b
Type : texte texte
Type : publication en série imprimée publication en série imprimée
Langue : français
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Description : 01 juillet 1979 01 juillet 1979
Description : 1979/07/01 (N4,VOL39)-1979/08/31. 1979/07/01 (N4,VOL39)-1979/08/31.
Droits : Consultable en ligne
Identifiant : ark:/12148/bpt6k6447233h
Source : Bibliothèque de l'IRBA - antenne de Marseille, 2012-265383
Conservation numérique : Bibliothèque nationale de France
Date de mise en ligne : 13/05/2013
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- SOMMAIRE
- CONTENTS
MEDECINE TROPICALE
VOLUME 39 — N° 4
JUILLET-AOUT 1979
INFECTIONS INTESTINALES EN ZONES TROPICALES
INTRODUCTION
par
L. LE MINOR (1)
Il est bien établi que l'une des causes principales
de morbidité et de mortalité dans les pays en voie
de développement, en particulier chez les nourrissons
et les jeunes enfants, est constituée par les maladies
diarrhéiques. Le problème est d'une telle importance
que l'O.M.S. a élaboré en 1978 un programme de
lutte contre ces maladies. Parmi les étiologies endé-
miques (les épidémies de choléra constituant un
problème particulier), les Salmonella et les Shigella
sont nettement dominantes. D'autres étiologies ont
été mises en évidence au cours de la dernière décen-
nie, tels les E. coli entérotoxinogènes, les Campylo-
bacter, les Yersinia enterocolitica, les Vibrio para-
haemolyticus, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas
shigelloides, les Coronavirus. Mais leur incidence et
leur aptitude à causer des épidémies sont beaucoup
plus faibles que celles des Salmonella et Shigella, et
leur localisation est limitée à certaines régions du
globe.
La lutte contre les maladies diarrhéiques d'étio-
logie bactérienne commence par la connaissance des
bactéries en cause. De celle-ci, découlent d'une part
la mise au point des méthodes les mieux adaptées
à l'isolement et l'identification, d'autre part la déter-
mination des particularités (marqueurs) biochimiques,
antigéniques, lysotypiques permettant de mieux sui-
vre les filiations épidémiologiques.
Les méthodes d'isolement et d'identification doi-
vent permettre d'obtenir dans le minimum de temps
le maximum d'informations orientant avec le plus de
précision possible le diagnostic. Le choix de ces
méthodes doit être déterminé dans chaque région du
monde en fonction des possibilités locales en per-
sonnel qualifié, en matériel, et en fonction des faci-
lités ou des difficultés pour fabriquer sur place ou
importer de l'étranger des milieux et sérums. Il est
illogique que dans des régions du monde où d'une
part la main-d'œuvre est moins onéreuse que dans
les pays développés et où l'on peut former du person-
nel qualifié, où d'autre part l'on peut aisément se
procurer de la viande, donc fabriquer les bases pour
les milieux de culture les plus usuels, on importe à
des prix anormalement élevés des milieux préfabri-
qués ou des "kits" de diagnostic. Une telle attitude
ne peut que contribuer à maintenir un sous-dévelop-
pement intellectuel et financier. Nous ne pensons pas
(1) Professeur à la Faculté de médecine de Paris, directeur du Centre O.M.S. de référence et de recherche sur les Salmonella, Institut Pasteur, Paris.
MEDECINE TROPICALE - Volume 39 - N° 4 - Juillet-Août 1979
VOLUME 39 — N° 4
JUILLET-AOUT 1979
INFECTIONS INTESTINALES EN ZONES TROPICALES
INTRODUCTION
par
L. LE MINOR (1)
Il est bien établi que l'une des causes principales
de morbidité et de mortalité dans les pays en voie
de développement, en particulier chez les nourrissons
et les jeunes enfants, est constituée par les maladies
diarrhéiques. Le problème est d'une telle importance
que l'O.M.S. a élaboré en 1978 un programme de
lutte contre ces maladies. Parmi les étiologies endé-
miques (les épidémies de choléra constituant un
problème particulier), les Salmonella et les Shigella
sont nettement dominantes. D'autres étiologies ont
été mises en évidence au cours de la dernière décen-
nie, tels les E. coli entérotoxinogènes, les Campylo-
bacter, les Yersinia enterocolitica, les Vibrio para-
haemolyticus, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas
shigelloides, les Coronavirus. Mais leur incidence et
leur aptitude à causer des épidémies sont beaucoup
plus faibles que celles des Salmonella et Shigella, et
leur localisation est limitée à certaines régions du
globe.
La lutte contre les maladies diarrhéiques d'étio-
logie bactérienne commence par la connaissance des
bactéries en cause. De celle-ci, découlent d'une part
la mise au point des méthodes les mieux adaptées
à l'isolement et l'identification, d'autre part la déter-
mination des particularités (marqueurs) biochimiques,
antigéniques, lysotypiques permettant de mieux sui-
vre les filiations épidémiologiques.
Les méthodes d'isolement et d'identification doi-
vent permettre d'obtenir dans le minimum de temps
le maximum d'informations orientant avec le plus de
précision possible le diagnostic. Le choix de ces
méthodes doit être déterminé dans chaque région du
monde en fonction des possibilités locales en per-
sonnel qualifié, en matériel, et en fonction des faci-
lités ou des difficultés pour fabriquer sur place ou
importer de l'étranger des milieux et sérums. Il est
illogique que dans des régions du monde où d'une
part la main-d'œuvre est moins onéreuse que dans
les pays développés et où l'on peut former du person-
nel qualifié, où d'autre part l'on peut aisément se
procurer de la viande, donc fabriquer les bases pour
les milieux de culture les plus usuels, on importe à
des prix anormalement élevés des milieux préfabri-
qués ou des "kits" de diagnostic. Une telle attitude
ne peut que contribuer à maintenir un sous-dévelop-
pement intellectuel et financier. Nous ne pensons pas
(1) Professeur à la Faculté de médecine de Paris, directeur du Centre O.M.S. de référence et de recherche sur les Salmonella, Institut Pasteur, Paris.
MEDECINE TROPICALE - Volume 39 - N° 4 - Juillet-Août 1979
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