XX-V? 1 CONGRÈS fRANÇA^
AlfiàjRATlON UNIPOLAIRE
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PD^ËriniPOLAiM
Réponse à M. DOYEN
Parle Dr DE REATINS-ffART
Puisque les règlements de l'Association française de Chirurgie ■ me refusent le droit, n'étant pas chirurgien moi-même, do prendre l'a parole au Congrès, c'est par la voie de l'imprimé que je me vois forcé de faire connaître la réponse que j'auuiis faite, le 4 octobre, a l'attaque pôitéc ce jour-là par-M. Doyen contre la fulguration.-;
Voici donc cette réponse aus<l succincte que possible.
M. Doyen utilise sous lo nom de voltaisation bipolaire une thérapeutique expérimentée avant lui par moi-même sous celui de fulguration bipolaire (1).
Si je le fais remarquer, ce n'est pas tant pour réclamer une priorité qui m'importe assez peu, que pou:r:appuyer sur. cette expérience antérieure les arguments de ma rlplique. ,f
Or, ayant peu à peu presque abandonné l'emploi de la méthode bipolaire dans le traitement du cancer, pour la mélhode unipolaire, je veux expliquer les raisons qui me font considérer la
A. Voir KEATINOI-HAUT : Congrès de l'avancement des Sciences de Reims, août 1907. ln~Arck. d'électricité médicale, Bordeaux, août1907. .
p f erâMJère' eëmme7^ 's%:guliièFe'mén-.|; m(éîi'è tire 'à là; âèKisïid ev °\€&s raisons sont les "suivantes.: . ., •-.'..-' ■„
ï" La méthode bipolaire {appelée voltaïsation) est une méthode' de destruction toujours aveugle;
2° Elle est souvent dangereuse;
3° Elle laisse s tir place une escarre plus ou moins épaisse.
Elle est: aveugle parce 1 qus'il est; impossible de limiter exactement ses effets destructeurs dans la profondeur à plusieurs millimètres près, de sorte qu'on ignore si l'on a détruit toute là masse néoplasique ou si on l'a dépassée plus ou moins largement.
Elle est dangereuse quand elle côtoie des vaisseaux ou des organes-importants qu'elle peut uleécer ou détruire.
Enfin, les masses nécrosées qu'elle laisse sur place demandent à des malades déjà affaiblis un effort d'élimination épuisant et sont des causes possibles d'infection.
Si l'on compare de tels effets à ceux de la fulguration unipolaire qui :
1° Laisse au bistouri le soin dune exérèse intelligente pour agir ensuite sur la.phase-ainsi faite;.
2° Ne présente aucun danger réel entre des mains expérimentées ;
3° Laisse une plaie aussi propre et aussi détergée qu'après une .opération, chirurgicale ordinaire, ■ -, ■._.
on comprendra que loin d'être un progrès sur la méthode unipolaire, la. méthode dite « Voltaïsation bipolaire » est un moyen de destruction grossier très inférieur à la première, et c'est la raison qui m'a amené dès longtemps à lui préférer celle-ci.
Quand j'aurai ajouté que le procédé vanté par M. Doyen, et délaissé par moi-même pour la fulguration unipolaire, ne compte .pas encore à son actif les résultats déjà anciens et nombreux (1) dus à ma mélliode, j'aurai montré, ce me semble, ce qu'il y a de discutable et d'au moins prématuré. dans:les affirmations, de M. D.oven. ■%.
(1) Voir KBATING-HAUT : La Fulguration cl ses résultats dans le traitement, du cancer d'après une statistique personnelle de 247 cas (avec 97 gravures dans le texte et hors texte. Paris, Maloine, éditeur, 1909).
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Meditatforf&'sur l'iiistoire d Ezccluas, deuxième édition m8°bi.(T
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Discours cl Méditations sur drt erses peu lions de la Parole de
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l'Egide de t hml, in-b° br % 'ib
L'Agonie de Jésus en Gethsémané, ou sermon sur Luc XXII, -
'il— 44, deuxième édition. ' ■ » 2b'ï
Le'Compte de nos jours, sermon sur Ps. XC, 12 , in-S° br. » 50 L'Homme condamné parsonproprecoeur, sermon sur 1 Jean .
III, 20; ïn-8° br. ."'.''"' "" V » '■■■'.25:
L'Unité ducorps de Christ, sermon sur.Epli. IV, 4; in-8°br. '«'^MO;